Prov på hjärtat
•
Utredning
Symtom vid hjärtsvikt
Kardinalsymtomet är andnöd (dyspné) som initialt förekommer vid fysisk ansträngning men som sedan kan förvärras progressivt och kan – i avancerade sjukdomsstadier – förekomma vid mycket låg ansträngningsnivå eller i liggande ställning (ortopné). Bendopné (andfåddhet vid framåtböjning eller huksittande) förekommer i många fall.
Trötthet är också ett dominerande symtom. Baserat på andnöd/trötthet delas hjärtsvikt in i 4 funktionsklasser enligt New York Heart Association (NYHA-klass I-IV, se NYHA-klassificering – Faktaruta 2). Tidigare har klassificeringen ansetts ha en prognostisk betydelse där högst NYHA-klass relaterades till sämst prognos men nyare forskningsresultat tyder på att patienter med milda symtom ändå kan ha en hög risk för sjukhusinläggning och död
(10).
Kliniska fynd som tyder på hjärtsvikt
Vanligtvis uppvisar patienten fynd som svullna ben, dyspn&eacut
•
NT-proBNP
ProBrain natriuretisk peptid (NT-proBNP) existerar ett protein som produceras i hjärtat. När hjärtat är beneath stress alternativt skada, såsom vid hjärtsvikt, frigörs detta protein inom blodomloppet. NT-proBNP kan användas som enstaka biomarkör vilket innebär för att koncentrationerna inom blodet förmå användas till att diagnostisera och övervaka olika hjärtsjukdomar.
En signal för diagnostik av hjärtsvikt
NT-proBNP utsöndras inom hjärtat liksom svar vid ett förhöjt fyllnadstryck samt kan användas som enstaka indikator på grund av att utesluta hjärtsvikt. Dess nivåer korrelerar starkt tillsammans med sjukdomsprognosen. NT-proBNP rekommenderas likt en kompletterande testmetod tillsammans med klinisk bedömning. Hjärtsvikt är enstaka allvarlig samt ofta svårdiagnostiserad sjukdom då tidig upptäckt och behandling är ytterst viktigt. NT-proBNP har dem senaste år används nära diagnostik samt prognosbedömning från hjärtsvikt.
NT-proBNP är ett del från kroppens svar på överbelastning av hjärtat. När hjärtmuskelvävnad sträcks ut, som nära hjärtsvikt frisätts en ökad koncentration från denna peptid i blodet. Höga nivåer av NT-proBNP indikerar ofta hjärtsvikt, medan låga nivåer effektivt förmå utesluta diagnosen. Detta medför att analysen är särskilt värdefullt
•
Hjärtsvikt &#; orsaker, symtom och behandling
Hjärtsvikt är ett allvarligt medicinskt tillstånd där hjärtat inte orkar pumpa tillräckligt mycket med blod för att förse kroppen med tillräckligt mycket syre och näringsämnen. Studier visar att ungefär % av befolkningen drabbas av hjärtsvikt.
Systolisk och diastolisk hjärtsvikt
Det finns två olika typer av hjärtsvikt: systolisk och diastolisk. Vid systolisk hjärtsvikt blir hjärtmuskeln försvagad och har svårt att dra ihop sig ordentligt. Detta leder till att hjärtats pumpkraft minskar och det pumpas mindre blod ut i kroppen vid varje hjärtslag. Vid diastolisk hjärtsvikt blir det svårt för hjärtat att fylla sina kamrar med blod mellan hjärtslagen, vanligtvis på grund av stelhet i hjärtväggarna. Detta leder till att hjärtat inte kan fylla på med tillräckligt mycket blod inför varje utpumpning. Det är vanligt att man har en kombination av systolisk och diastolisk hjärtsvikt.
Akut och kronisk hjärtsvikt
Tillståndet kan både vara kroniskt eller akut och både orsakerna och symtomen kan skilja sig mellan de två. Akut hjärtsvikt uppträder plötsligt, ofta som resultat av en akut händelse som hjärtinfarkt eller annan allvarlig sju