Operera diastas kostnad
•
Nu är de nya nationella riktlinjerna för handhavande av rektusdiastas här i Sverige publicerade. En grupp med läkare/kirurger har gemensamt tagit fram rekommendationer som publicerades i oktober I korthet är råden:
* Fysioterapi förstahands val av behandling
* Vid fråga om operation:
- kvinnan har funktionella besvär
- det har gått minst 2 år efter förlossning, inga fler graviditeter planerade
- kvinnan har utfört coreträning i minst 6 mån
- avståndet mellan de raka magmusklerna (IRD, dvs diastasen) är 5 cm eller mer,
ELLER ett mindre avstånd mellan de raka magmusklerna är tänkbart tillsammans med uttalad bulging (buktning av bukväggen) och/eller ventralt bråck (navelbråck eller bråck längs med medellinjen i främre bukväggen).
(Carlstedt et al , Scandinavian journal of surgery)
Funktionella besvär kan vara besvär att gå i trappor, bädda sängen, bära tungt, promenera. Det finns enkäter där personen själv kan uppskatta sina besvär och som är vedertagna inom vården.
Diastasen rekommenderas att mätas med ultraljud i ryggliggande position med avslappnade magmuskler. Tänk på att ett mått som man får om man mäter avståndet mellan magmusklerna vid ett huvudlyft med fingrarna och ett
•
Vilken operationsteknik är bäst vid delade magmuskler?
Hej!
Av allt som Du beskriver låter det som om Du har en så kallad ”rektusdiastas”. Det är en åkomma som är ganska vanlig efter graviditeter. Samma sak kan förresten också hända om man har varit mycket överviktig och sedan gått ner i vikt.
På framsidan av magen, under huden, har man två stora, längsgående muskler, de kan ha tvärsgående indragningar och det är därför de som också ibland kallas för ”sixpack” när de syns genom huden. Dessa muskler (som på latin kallas ”rektus abdominis”) utgör väggen mellan tarmarna (=inuti) och huden (utsidan). De två musklerna är täckta av varsin bindvävshinna och de två hinnorna är ihopflätade i mitten. Denna remsa av ihopflätad bindväv är vanligtvis ganska smal, den går från bröstbenet ner till blygdbenet och den håller de två magmusklerna ihop.
Magmusklerna hjälper inte ”bara” till att hålla en platt mage, de har också en viktig roll i själva bålstabiliteten. När magen vid en graviditet växer, töjs denna smala bindvävsremsa ut och den kan bli mycket bred, i Ditt fall tydligen 6 cm. Tyvärr krymper uttöjningen inte alltid ihop efter barnafödseln och då har man en ”sladdrig”, bred bind
•
Kirurgi vid magmuskeldelning
I inledningen från det på denna plats inlägget önskar jag punkta upp några saker
- Långt ifrån alla personer med rectusdiastas behöver någon form från kirurgi.
- De fåtal som skulle behöva erhålla sin diastas åtgärdad via kirurgi får i regel inte detta via svensk offentlig sjukvård.
- Detta grundas bland annat vid avsaknad från vetenskaplig evidens och vid vårdpolitik.
Jag skulle kunna uttrycka mängder samt olika funderingar och åsikter om dem olika punkterna men bör försöka hålla mig mer faktabaserad inom det denna plats inlägget. Ni får gärna fylla vid med era tankar inom kommentarsfältet!
Behandling från magmuskeldelning
Jag önskar också leda till ett serie angående magmuskeldelningar likt jag skrev förra sommaren, som kvar är inom allra högsta grad aktuell.
Rectusdiastas karaktäriseras från en utbuktning i magens mittlinje mot följd från en utsträckning. Utsträckningen kunna utgöras från övervikt, graviditet eller ytterligare orsak mot kraftigt, långtvarigt ökat buktryck. Diastasen, alltså själva utsträckningen i mittlinjen, uppkommer tillsammans en successiv ökande förtunning och vidgning av senstrukturen som utgör magens mittlinje. Trettiotre andel av varenda kvinnor upplever en kvarvarande delning en år postpartum.