Diskbråck ljumske

Diskbråck är en vanligt förekommande ryggbesvär. Mellan ryggradens kotor finns detta mjuka dynor som kallas diskar. nära ett diskbråck har ett disk mellan ryggkotorna spruckit och buktar in mot nerverna likt kommer ut från ryggraden. Det kunna göra ont och om disken trycker mot ryggmärg alternativt nervrötter förmå smärtan bli mycket kraftfull och stråla ner mot benen.

Diskbråck kunna förekomma inom hela ryggraden men existerar vanligast inom ländryggen samt halsryggen. Diskbråcket består från en knoppliknande utbuktning likt uppstår inom en platta som genomgått en åldersförändring så för att det finns en sprickbildning i diskens kapsel. inom denna sprickbildning kan delar av diskens inre komma ut såsom ett bråck. Ibland uppstår ett diskbråck till resultat av lyft, ryggböjning/vridning alternativt annan tragedi men lika ofta uppstår det utan någon egentlig utlösande händelse.

Vanliga symtom vid ryggbesvär vilket kan existera diskbråck

Symtomen varierar beroende vid var inom ryggen den skadade disken sitter, &#; de vanligaste symtomen existerar ont inom nacke samt rygg och/eller smärta vilket strålar ner i bröstkorg, ben samt armar. Smärta som strålar ut inom benet benämns ofta likt ischias. Ytterligare symtom existerar domningar samt stickningar inom ben samt fö

•

Kiropraktor Stockholm MARIA

En vanlig orsak till att man har ont i nedre delen av ryggen/ont i höften tillsammans med smärta som strålar ner i benet, också under knänivå, är att en disk (s.k. mellankotsskiva) har blivit skadad och läcker ut något av sitt innehåll mot en av nerverna som bildar ischiasnerven.  Detta händer när man får ett diskbråck i ländryggen.

Diskarna består av ett tjockt hårt skal (annulus fibrosus) och en mjukare kärna (nucleus pulposis). Det som händer vid ett diskbråck är att det bildas en eller fler sprickor i det hårda skalet och den mjukare kärnan tränger ut. Ofta tränger kärnan ut snett bakåt, och där ligger redan nervrötterna. I de flesta fall är det inte den fysiska kompressionen av nervrötter som ger utstrålning i armar/ben, utan den kemiska irritationen från nucleus pulposis.
Man får ofta nedsatt känsel i arm/ben, något sämre muskelkraft och nedsatta reflexer.
Beroende på vilken nervrot som är påverkad påverkas vissa reflexer, muskler och känselområden i huden (kallat dermatom).

Har du fått diskbråck så var beredd på att besväret kan fortsätta i en längre tid innan det blir bättre.

Diskbuktning

När en disks hårdare skal (annulus) skada

•

Icke-kirurgisk behandling

Undantaget Cauda equina-syndrom (CES) , är den initiala behandlingen vid diskbråck i ländryggen icke-kirurgisk. Viktigast är att informera patienten om den gynnsamma prognosen och den troliga orsaken till besvären. Uppmuntra patienten att undvika att vila i sängen och att så snart som möjligt komma upp och röra på sig. Vid eventuell försämring och påverkan av blås- och tarmfunktion skall patienten uppmanas att söka vård akut.

Analgetika

Paracetamol, eventuellt i kombination med ett NSAID-preperat rekommenderas initialt. OBS! uteslut eventuella kontraindikationer till NSAID. Opioider bör undvikas (p g a biverkningarna).

Vid svår ischias kan man prova läkemedel mot neuropatisk smärta (exempelvis gabapentin eller pregabalin).

Sjukgymnastik

Tidig rörelseaktivering och smärtlindring med t ex TENS, akupunktur, McKenzie-övningar och traktion kan hjälpa patienten.

Prognos

Målet med behandlingen är en så snabb smärtlindring och förbättrad funktion av rygg och ben som möjligt, vilket oftast sker inom 2 veckor. Ca 90 % blir helt besvärsfria inom 6 veckor.

Kirurgisk behandling

Vid utebliven effekt av den icke-kirurgiska behandlingen eller vid en progres